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不打破傷風(fēng)針會(huì )怎樣

患者：女，60歲

病情描述:
不打破傷風(fēng)針會(huì )怎樣
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

不打破傷風(fēng)針可能導致破傷風(fēng)感染，輕則肌肉痙攣疼痛，重則呼吸困難甚至死亡。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生毒素引起，感染風(fēng)險與傷口污染程度、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、感染風(fēng)險：

未接種疫苗者接觸土壤或生銹金屬污染的傷口時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可能侵入并繁殖，毒素會(huì )攻擊神經(jīng)系統。需立即清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、早期癥狀：

初期表現為咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉，逐漸發(fā)展為頸部強直、吞咽困難。需使用破傷風(fēng)抗毒素及鎮靜藥物如地西泮控制痙攣。

3、進(jìn)展期癥狀：

全身肌肉強直性收縮呈角弓反張姿態(tài)，伴劇烈疼痛和自主神經(jīng)紊亂。需氣管切開(kāi)維持呼吸，靜脈注射甲硝唑聯(lián)合青霉素抗感染。

4、致命風(fēng)險：

嚴重者因膈肌麻痹導致呼吸衰竭，病死率較高。即使存活也可能遺留肌肉僵硬等后遺癥，關(guān)鍵預防措施是受傷后24小時(shí)內完成免疫接種。

建議高危職業(yè)人群定期加強免疫，受傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口并就醫評估，避免使用泥土或香灰等污染物質(zhì)覆蓋創(chuàng )面。

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