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不典型的心絞痛的癥狀有哪些

患者：女，38歲

病情描述:
不典型的心絞痛的癥狀有哪些
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

不典型心絞痛癥狀主要包括胸悶、上腹痛、牙痛、咽喉緊縮感等，其表現按嚴重程度可分為早期不適、發(fā)作期異常感受及持續期功能障礙。

1、胸悶

胸骨后壓榨感或窒息感最常見(jiàn)，可能伴隨出汗，與冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血有關(guān)，需舌下含服硝酸甘油并監測心電圖變化。

2、上腹痛

劍突下灼燒樣疼痛易誤診為胃病，疼痛可放射至后背，發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)并檢測心肌酶譜排除急性心肌梗死。

3、牙痛

下頜部放射性疼痛常無(wú)明確牙源性疾病，疼痛呈陣發(fā)性，與體力活動(dòng)相關(guān)時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像檢查。

4、咽喉緊縮

頸部束縛感伴呼吸困難屬于心絞痛少見(jiàn)癥狀，發(fā)作時(shí)可能伴隨血壓升高，需與哮喘急性發(fā)作進(jìn)行鑒別診斷。

出現不明原因軀體疼痛持續不緩解時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗等心臟評估。

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