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產(chǎn)后閉經(jīng)到底什么原因引起的

患者：女，38歲

病情描述:
產(chǎn)后閉經(jīng)到底什么原因引起的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期高泌乳素血癥、內分泌紊亂、子宮內膜損傷、垂體瘤等原因引起，可通過(guò)激素治療、營(yíng)養調理、手術(shù)干預等方式改善。

1、哺乳因素

持續哺乳會(huì )抑制下丘腦促性腺激素釋放，導致高泌乳素血癥。建議逐漸減少哺乳頻次，適當補充維生素B6調節泌乳素水平，必要時(shí)可遵醫囑使用溴隱亭、卡麥角林等藥物。

2、內分泌失調

產(chǎn)后甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征可能引發(fā)閉經(jīng)。需檢測性激素六項和甲狀腺功能，可遵醫囑使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、優(yōu)甲樂(lè )等藥物調節內分泌。

3、宮腔粘連

分娩或清宮手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

4、垂體病變

席漢綜合征或垂體瘤會(huì )引起促性腺激素分泌不足。需進(jìn)行垂體MRI和激素檢查，確診后可選擇溴隱亭藥物治療或經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

產(chǎn)后女性應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，避免過(guò)度節食減肥，定期監測月經(jīng)恢復情況，持續閉經(jīng)超過(guò)1年需及時(shí)就醫。

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