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產(chǎn)后四十多天還出血是怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
產(chǎn)后四十多天還出血是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后四十多天仍出血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出時(shí)間延長(cháng),表現為持續暗紅色出血。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出,可能引起不規則出血伴腹痛。需超聲檢查確認殘留物大小,少量殘留可服用新生化顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。

3. 產(chǎn)褥感染

生殖道細菌感染可能導致出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養,根據結果使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

4. 凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化或合并血液系統疾病時(shí),可能出現難以止血的情況。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。

哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),出血期間加強鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

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