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寶寶發(fā)燒一會(huì )兒燒一會(huì )兒不燒怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒一會(huì )兒燒一會(huì )兒不燒怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

寶寶反復發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液調節、就醫評估等方式處理。

1. 病毒感染

多數幼兒發(fā)熱由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，表現為體溫波動(dòng)伴鼻塞咳嗽。建議家長(cháng)保持室內通風(fēng)，使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、小兒柴桂退熱顆粒等藥物，體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)需就醫。

2. 細菌感染

中耳炎、尿路感染等細菌感染可能導致間歇性發(fā)熱，常伴隨局部疼痛或排尿異常。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現耳部牽拉痛、尿液渾濁，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

3. 脫水

體液不足會(huì )影響體溫調節中樞功能，造成體溫不穩定。家長(cháng)需每2小時(shí)喂食母乳或口服補液鹽，避免使用含糖飲料，可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節電解質(zhì)。

4. 環(huán)境因素

過(guò)度包裹或室溫過(guò)高可能導致體溫調節異常。應保持室溫22-24℃，穿著(zhù)純棉單衣，使用溫水擦浴物理降溫，禁止酒精擦拭。

建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)，補充水分時(shí)少量多次，若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐或精神萎靡應立即急診處理。

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