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大便一粒一粒黑色的是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
大便一粒一粒黑色的是怎么回事
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便一粒一粒黑色可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、停用鐵劑、藥物治療、內鏡檢查等方式干預。

1、飲食因素：

攝入動(dòng)物血液、黑芝麻或深色蔬菜可能導致黑便，通常無(wú)伴隨癥狀。建議減少相關(guān)食物攝入并觀(guān)察排便變化，無(wú)須特殊治療。

2、鐵劑補充：

服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵藥物會(huì )使糞便發(fā)黑，可能伴隨輕微胃腸不適。需咨詢(xún)醫生是否需要調整劑量，必要時(shí)可更換為多糖鐵復合物。

3、消化道出血：

可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，常表現為柏油樣便伴嘔血、頭暈。需使用奧美拉唑抑制胃酸，嚴重出血需行內鏡下止血術(shù)。

4、上消化道疾?。?/h3>

胃癌、十二指腸潰瘍等疾病導致慢性出血，糞便呈黑色顆粒狀伴體重下降。需進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷，可選用鋁碳酸鎂保護黏膜。

持續黑便超過(guò)3天或伴隨心悸癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，日常避免飲酒及辛辣食物，適量增加膳食纖維攝入改善排便形態(tài)。

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