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大腸埃希菌很難治愈嗎

患者：女，59歲

病情描述:
大腸埃希菌很難治愈嗎
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

大腸埃希菌感染多數情況下可以治愈，治療難度主要與菌株耐藥性、感染部位、患者免疫狀態(tài)、基礎疾病等因素有關(guān)。

1、菌株耐藥性

產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶菌株可能導致常規抗生素失效，需根據藥敏結果選擇碳青霉烯類(lèi)等藥物，如美羅培南、亞胺培南、厄他培南。

2、感染部位

單純尿路感染易控制，但血流感染或中樞神經(jīng)系統感染需靜脈用強效抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星，療程需足夠。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者易發(fā)生反復感染，除抗感染治療外需調節免疫，可使用胸腺肽等免疫增強劑輔助治療。

4、基礎疾病

合并糖尿病或泌尿系結構異常者需同時(shí)控制血糖或解除梗阻，否則易導致感染遷延不愈。

治療期間建議多飲水，避免高糖飲食，完成規定療程后需復查培養確認病原體清除。嚴重感染患者應及時(shí)住院治療。

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