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大面積腦梗塞的并發(fā)癥有哪些

病情描述:
大面積腦梗塞的并發(fā)癥有哪些
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

大面積腦梗塞的并發(fā)癥主要有腦水腫肺部感染、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作。并發(fā)癥可能隨病情進展逐漸加重,需密切監(jiān)測并及時干預。

1、腦水腫

大面積腦梗塞后48-72小時易出現血管源性腦水腫,與血腦屏障破壞相關,表現為頭痛加劇、意識障礙加深,需通過甘露醇等脫水劑降低顱內壓。

2、肺部感染

臥床及吞咽功能障礙易導致吸入性肺炎,常見發(fā)熱、痰液增多,需定期翻身拍背,必要時使用頭孢曲松等抗生素治療。

3、深靜脈血栓

肢體活動受限引發(fā)血流淤滯,下肢腫脹疼痛提示血栓形成,預防性使用低分子肝素,配合氣壓治療促進循環(huán)。

4、癲癇發(fā)作

腦組織缺血缺氧可誘發(fā)異常放電,突發(fā)肢體抽搐時需靜脈注射地西泮控制發(fā)作,后期口服丙戊酸鈉預防復發(fā)。

患者應保持半臥位減少誤吸風險,康復期盡早進行被動關節(jié)活動,定期復查凝血功能及頭顱影像評估恢復情況。

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