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帶狀皰疹引起面癱該如何治療呢

患者：女，28歲

病情描述:
帶狀皰疹引起面癱該如何治療呢
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹引起面癱可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養藥物、物理康復等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫功能低下等原因引起。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復制。帶狀皰疹病毒侵襲面神經(jīng)時(shí)可能伴隨耳部皰疹、劇烈疼痛，需在發(fā)病72小時(shí)內開(kāi)始治療。

2、糖皮質(zhì)激素

短期應用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫和炎癥。病毒引發(fā)的免疫反應可能導致面神經(jīng)管壓力增高，出現患側額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀。

3、神經(jīng)營(yíng)養藥物

甲鈷胺、維生素B1和鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復。神經(jīng)髓鞘損傷后常表現為口角歪斜、鼓腮漏氣，需持續用藥2-3個(gè)月。

4、物理康復

急性期后采用超短波、低頻電刺激及面部肌肉訓練。免疫功能低下患者恢復較慢，需配合針灸治療改善局部血液循環(huán)。

治療期間保持患側眼部濕潤，避免冷風(fēng)刺激，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于神經(jīng)修復，若3個(gè)月未恢復需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。

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