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膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)有哪些

患者:男,49歲

病情描述:
膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)有哪些
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)主要有陣發(fā)性右上腹鉆頂樣劇痛、疼痛間歇期如常人、可向右肩背部放射、伴隨惡心嘔吐等。

1. 陣發(fā)性劇痛

腹痛呈突發(fā)性鉆頂樣絞痛,由蛔蟲(chóng)鉆入膽道時(shí) Oddi 括約肌痙攣引起,發(fā)作時(shí)患者常屈膝抱腹,疼痛可持續數分鐘至數小時(shí)。

2. 間歇期如常

發(fā)作間期腹痛可完全消失,患者無(wú)任何不適,此特點(diǎn)可與膽囊炎等持續性腹痛疾病鑒別。

3. 放射痛

疼痛可向右肩胛區或背部放射,與膈神經(jīng)受刺激有關(guān),嚴重時(shí)可伴隨冷汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

4. 伴隨癥狀

多數患者伴隨惡心嘔吐,約30%可吐出蛔蟲(chóng),若合并膽道感染可出現寒戰高熱、黃疸等表現。

發(fā)作期需禁食并立即就醫,確診后可采用驅蟲(chóng)藥物治療,日常注意飲食衛生,蔬菜水果需徹底清洗,避免生食。

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