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膽管癌晚期死前三天

患者：男，61歲

病情描述:
膽管癌晚期死前三天
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膽管癌晚期臨終前三天可能出現劇烈疼痛、意識模糊、呼吸困難、全身衰竭等癥狀，屬于腫瘤終末期表現。

1、劇烈疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)及周?chē)M織導致頑固性疼痛，需使用強效鎮痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。

2、意識模糊

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病，血氨升高影響大腦功能，表現為嗜睡或譫妄，可通過(guò)乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降低血氨。

3、呼吸困難

胸腔積液或肺部轉移導致呼吸窘迫，需吸氧治療，必要時(shí)行胸腔穿刺引流，可用呋塞米片減輕肺水腫。

4、全身衰竭

多器官功能進(jìn)行性惡化，出現惡病質(zhì)、電解質(zhì)紊亂，需靜脈營(yíng)養支持，糾正酸堿平衡失調。

此階段以姑息治療為主，家屬應配合醫護人員做好疼痛管理和心理安撫，保持患者體位舒適，注意口腔護理和皮膚清潔。

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