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膽結石需要切除膽囊嗎

患者：女，54歲

病情描述:
膽結石需要切除膽囊嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

多數膽結石患者無(wú)須切除膽囊，是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險，處理方式主要有藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)。

1、藥物溶石

適用于膽固醇性小結石，常用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)結石溶解，需配合低脂飲食并定期復查超聲。

2、體外碎石

針對單發(fā)且直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需聯(lián)合口服利膽藥物輔助排石。

3、膽囊切除術(shù)

反復發(fā)作膽絞痛、膽囊萎縮或合并急性膽囊炎時(shí)建議手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需注意脂肪消化問(wèn)題。

4、膽總管探查術(shù)

結石嵌頓引發(fā)梗阻性黃疸或膽管炎時(shí)需急診手術(shù)，術(shù)中需同時(shí)處理膽總管結石并放置T管引流。

無(wú)癥狀膽結石可暫不處理但需定期隨訪(fǎng)，日常應避免高膽固醇飲食，突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱需立即就醫。

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