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膽囊切除后現在又出現膽管擴張是什么原因

患者：女，48歲

病情描述:
膽囊切除后現在又出現膽管擴張是什么原因
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后膽管擴張可能由膽管代償性擴張、膽管結石殘留、膽管炎性狹窄、膽管腫瘤等原因引起，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確病因。

1、代償性擴張

膽囊切除后膽管可能代償性增寬以?xún)Υ婺懼?，屬于生理性改變，通常無(wú)須特殊治療，定期超聲監測即可。

2、結石殘留

術(shù)中未發(fā)現的膽管結石可能導致膽道梗阻，引發(fā)膽管擴張，可伴隨右上腹痛、黃疸，需通過(guò)ERCP取石或膽道鏡治療。

3、炎性狹窄

術(shù)后膽管反復感染可能形成瘢痕性狹窄，表現為膽管局部擴張伴肝功能異常，需行膽管成形術(shù)或支架置入。

4、腫瘤壓迫

膽管癌或胰頭癌等占位病變壓迫膽管可引起擴張，常伴進(jìn)行性黃疸、消瘦，需手術(shù)切除或膽腸吻合術(shù)治療。

建議術(shù)后定期復查腹部超聲，出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免高脂飲食以減少膽汁分泌負擔。

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