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導致低置胎盤(pán)的原因

患者：女，52歲

病情描述:
導致低置胎盤(pán)的原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

低置胎盤(pán)可能由子宮內膜損傷、多次妊娠、子宮結構異常、輔助生殖技術(shù)等因素引起，可通過(guò)超聲監測、限制活動(dòng)、藥物干預、剖宮產(chǎn)等方式處理。

1. 子宮內膜損傷

既往宮腔操作如人工流產(chǎn)或刮宮可能導致內膜基底層受損，胎盤(pán)著(zhù)床時(shí)選擇子宮下段。建議避免重復宮腔手術(shù)，妊娠早期需超聲評估胎盤(pán)位置。

2. 多次妊娠

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性減弱可能影響胎盤(pán)正常附著(zhù)，概率隨分娩次數增加而上升。需加強產(chǎn)前檢查頻率，孕中晚期避免增加腹壓動(dòng)作。

3. 子宮結構異常

子宮肌瘤或子宮畸形可能改變宮腔形態(tài)，與胎盤(pán)位置異常存在關(guān)聯(lián)。通常伴隨不規則出血癥狀，可考慮使用鹽酸利托君抑制宮縮，必要時(shí)行子宮矯形手術(shù)。

4. 輔助生殖技術(shù)

體外受精胚胎移植可能干擾胚胎著(zhù)床定位機制，與胎盤(pán)低置發(fā)生率升高有關(guān)。建議選擇單胚胎移植，孕期使用黃體酮支持治療，備選藥物包括地屈孕酮片。

孕期保持適度臥床休息，避免劇烈運動(dòng)和性生活，出現陰道流血立即就醫監測胎兒狀況。

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