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導致胎盤(pán)前置的原因

患者:女,56歲

病情描述:
導致胎盤(pán)前置的原因
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)前置可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、臥床休息、藥物抑制宮縮、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1. 子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損,受精卵著(zhù)床時(shí)選擇子宮下段。建議避免重復宮腔手術(shù),妊娠早期需超聲監測胎盤(pán)位置。

2. 多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大,更容易覆蓋宮頸內口。多胎孕婦應增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

3. 胎盤(pán)異常

副胎盤(pán)或膜狀胎盤(pán)等形態(tài)異??赡茉黾忧爸酶怕?,通常伴隨妊娠中期無(wú)痛性陰道出血。確診后需絕對臥床,可配合使用硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)。

4. 高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降,胎盤(pán)代償性增大易覆蓋宮頸。高齡孕婦應提前補充葉酸,控制基礎疾病,必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

確診胎盤(pán)前置后需禁止性生活,保持大便通暢,選擇左側臥位休息,出現陰道流血立即就醫。

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