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得了子宮肌瘤還能生寶寶嗎

患者：女，63歲

病情描述:
得了子宮肌瘤還能生寶寶嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數子宮肌瘤患者可以正常生育，肌瘤是否影響妊娠主要與肌瘤位置、大小、數量有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

向宮腔內突出的肌瘤可能阻礙受精卵著(zhù)床，導致不孕或流產(chǎn)，可通過(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林。

2、肌壁間肌瘤

位于子宮肌層的肌瘤若直徑超過(guò)4厘米可能改變宮腔形態(tài)，建議孕前評估，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)，相關(guān)藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、氨甲環(huán)酸、止血環(huán)酸。

3、漿膜下肌瘤

向外生長(cháng)的肌瘤通常對生育影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管，需監測肌瘤生長(cháng)速度，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

4、多發(fā)性肌瘤

肌瘤數量多可能顯著(zhù)影響子宮收縮功能，增加早產(chǎn)風(fēng)險，建議孕前咨詢(xún)專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。

備孕期間建議定期復查肌瘤情況，保持均衡飲食并適量補充鐵元素，避免劇烈運動(dòng)及雌激素含量高的食物。

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