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60歲老人晚上尿頻怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
60歲老人晚上尿頻怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

60歲老人晚上尿頻可能由生理性夜尿增多、良性前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調整飲水習慣、藥物治療、行為訓練、控制血糖等方式改善。

1、生理性因素

睡前過(guò)量飲水或飲用咖啡酒精等利尿飲品會(huì )導致夜尿增多，建議老人晚餐后限制液體攝入，避免睡前兩小時(shí)飲水。

2、前列腺增生

良性前列腺增生壓迫尿道可能導致排尿困難伴夜尿增多，可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現為尿流變細、排尿躊躇，可遵醫囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌不穩定收縮會(huì )引起尿急尿頻，可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)，表現為突然尿意、尿失禁，可采用托特羅定、米拉貝隆等藥物配合盆底肌訓練。

4、糖尿病影響

血糖過(guò)高導致滲透性利尿引發(fā)多尿，通常伴有多飲消瘦，需監測血糖并使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，同時(shí)控制碳水化合物攝入。

建議記錄排尿日記評估夜尿頻率，避免夜間攝入利尿食物如西瓜黃瓜，若癥狀持續需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除泌尿系統病變。

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