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6歲兒童甲流發(fā)燒40℃會(huì )不會(huì )燒壞

患者：女，31歲

病情描述:
6歲兒童甲流發(fā)燒40℃會(huì )不會(huì )燒壞
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

6歲兒童甲流發(fā)燒40℃多數情況下不會(huì )直接導致腦損傷，但需警惕高熱驚厥或脫水等并發(fā)癥，主要風(fēng)險因素有發(fā)熱持續時(shí)間、基礎疾病、退熱措施及時(shí)性、液體補充情況。

1、發(fā)熱機制

甲型流感病毒感染引發(fā)免疫反應，下丘腦體溫調定點(diǎn)升高導致發(fā)熱，40℃屬于高熱范疇但未達神經(jīng)損傷閾值。

2、腦損傷閾值

體溫超過(guò)42℃才可能造成蛋白質(zhì)變性，兒童甲流發(fā)熱極少超過(guò)41℃，家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫并記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。

3、并發(fā)癥預防

立即按醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或奧司他韋顆粒，同時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭。

4、觀(guān)察重點(diǎn)

當出現持續嗜睡、嘔吐、頸項強直或抽搐時(shí)，家長(cháng)需立即送急診，提示可能并發(fā)腦炎或熱性驚厥。

保持室溫22-24℃，每日飲水量不少于1000ml，選擇米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或反復高熱須復查血常規。

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