患者:女,34歲
ABO溶血病多數情況下屬于輕度新生兒溶血性疾病,通??赏ㄟ^(guò)光療、藥物治療、輸血治療、免疫球蛋白治療等方式干預,預后良好。
藍光照射是治療輕中度ABO溶血的首選方法,通過(guò)分解膽紅素降低黃疸水平,治療期間需監測膽紅素值變化。
白蛋白注射液可結合游離膽紅素,苯巴比妥片能誘導肝酶活性,兩者聯(lián)用可加速膽紅素代謝。嚴重病例需使用注射用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
當血紅蛋白低于臨界值或出現貧血癥狀時(shí),需進(jìn)行紅細胞輸注。極少數重癥患兒可能需要進(jìn)行換血療法。
Rh陰性母親分娩后72小時(shí)內需注射抗D免疫球蛋白,預防下次妊娠發(fā)生嚴重溶血,但該措施對ABO溶血預防無(wú)效。
確診ABO溶血的新生兒應加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄,定期復查血常規和肝功能,絕大多數患兒經(jīng)規范治療不會(huì )遺留后遺癥。
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