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II期腸癌是否術(shù)后輔助化療

患者：女，51歲

病情描述:
II期腸癌是否術(shù)后輔助化療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

II期腸癌術(shù)后多數情況下不需要常規輔助化療，是否化療需根據高危因素評估決定，主要影響因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結檢出數量、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯。

1、腫瘤浸潤深度

腫瘤穿透腸壁肌層達漿膜下層或侵犯周?chē)鞴賹儆诟呶Ｒ蛩?，此?lèi)情況需考慮奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療。

2、淋巴結檢出不足

術(shù)中檢出淋巴結少于12枚可能影響分期準確性，建議多學(xué)科討論后決定是否采用氟尿嘧啶類(lèi)單藥化療。

3、脈管侵犯陽(yáng)性

病理檢查發(fā)現血管或淋巴管癌栓提示轉移風(fēng)險增高，可考慮卡培他濱單藥或FOLFOX方案輔助治療。

4、神經(jīng)侵犯陽(yáng)性

腫瘤細胞侵犯神經(jīng)周?chē)g隙預示預后較差，通常推薦為期6個(gè)月的輔助化療，具體方案需結合患者耐受性調整。

術(shù)后應定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適度運動(dòng)，化療期間需密切監測血常規和肝腎功能。

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