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八周沒(méi)有胎心能保胎嗎

患者：女，40歲

病情描述:
八周沒(méi)有胎心能保胎嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

八周沒(méi)有胎心多數情況下不建議強行保胎。胚胎停育可能由染色體異常、母體激素不足、感染因素、子宮結構異常等原因引起，需結合超聲復查與血HCG監測綜合判斷。

1、染色體異常

約50%早期胎停與胚胎染色體異常有關(guān)，屬于自然淘汰機制。確診后需行清宮術(shù)獲取絨毛組織送檢，無(wú)須藥物治療。

2、黃體功能不足

孕酮水平低下可能導致胚胎發(fā)育停滯?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補充，但已無(wú)胎心時(shí)用藥意義有限。

3、宮內感染

巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可能干擾胚胎發(fā)育。需檢測TORCH抗體，感染活動(dòng)期需使用阿奇霉素等抗感染治療。

4、子宮畸形

子宮縱隔或宮腔粘連等結構問(wèn)題可能限制胚胎生長(cháng)。確診后需宮腔鏡手術(shù)矯正，但當前孕周已無(wú)法干預。

建議完善檢查明確胎停原因，流產(chǎn)后調理3-6個(gè)月再備孕，期間可補充葉酸并監測基礎體溫。

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