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拔牙后流血是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
拔牙后流血是怎么回事
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

拔牙后流血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染等因素引起，通?？赏ㄟ^(guò)壓迫止血、藥物輔助、創(chuàng )口處理、抗感染等方式緩解。

1. 凝血異常

遺傳性血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物可能導致凝血時(shí)間延長(cháng)。表現為滲血持續超過(guò)12小時(shí)，需使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉、維生素K1注射液等止血藥物，同時(shí)檢測凝血功能。

2. 血管損傷

復雜拔牙操作可能損傷牙槽動(dòng)脈分支。出現搏動(dòng)性出血時(shí)需用明膠海綿填塞創(chuàng )口，配合腎上腺素棉球局部壓迫，必要時(shí)結扎血管。

3. 護理不當

術(shù)后24小時(shí)內漱口、吸煙或進(jìn)食過(guò)熱食物會(huì )破壞血凝塊。建議咬緊紗布40分鐘，48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，使用氯己定含漱液預防感染。

4. 繼發(fā)感染

創(chuàng )口污染可能引發(fā)局部蜂窩織炎，伴隨腫脹疼痛和膿性分泌物。需清創(chuàng )后口服阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。

術(shù)后24小時(shí)內冰敷患處可減少出血，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若出血持續超過(guò)8小時(shí)或出現頭暈心悸需立即復診。

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