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白內障術(shù)后另一只眼睛重影嚴重怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
白內障術(shù)后另一只眼睛重影嚴重怎么辦
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障術(shù)后單眼重影嚴重可通過(guò)調整人工晶體位置、角膜屈光矯正、神經(jīng)適應訓練、二次手術(shù)干預等方式改善。重影可能與術(shù)后散光、雙眼視差、神經(jīng)調節延遲、人工晶體偏移等因素有關(guān)。

1、調整晶體位置

人工晶體偏移可能導致光學(xué)中心偏離，需通過(guò)裂隙燈檢查確認位置，輕微偏移可通過(guò)眼球運動(dòng)訓練改善，嚴重偏移需手術(shù)復位。

2、屈光矯正

角膜不規則散光可引發(fā)重影，驗光確認后可配戴硬性角膜接觸鏡或使用激光角膜塑形術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合散光矯正型人工晶體置換。

3、神經(jīng)適應訓練

雙眼視差超過(guò)300度時(shí)大腦融合困難，需進(jìn)行脫抑制訓練和立體視功能重建，常用紅綠濾光片訓練法，適應期約3-6個(gè)月。

4、二次手術(shù)干預

頑固性重影需評估人工晶體度數誤差或后囊混濁情況，可選擇YAG激光后囊切開(kāi)或人工晶體置換術(shù)，術(shù)后配合睫狀肌麻痹劑減輕調節痙攣。

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查角膜地形圖和視功能，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素有助于神經(jīng)修復。

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