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患者：男，44歲

病情描述:
白天沒(méi)事晚上老拉肚子怎么回事

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夜間腹瀉可能由飲食不當、腸易激綜合征、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、病因排查等方式改善。

晚餐進(jìn)食生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快。建議記錄飲食日記，避免夜間食用刺激性食物，必要時(shí)可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

壓力或生物鐘紊亂可能導致腸道敏感度增高，表現為夜間腹痛腹瀉?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、內臟高敏感性有關(guān)，典型癥狀為排便后腹痛緩解?？蓢L試服用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。

細菌或病毒感染可能引發(fā)夜間腹瀉伴隨發(fā)熱，常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。諾如病毒、沙門(mén)氏菌感染時(shí)可能出現水樣便，需進(jìn)行便常規檢查，根據病原體選用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。

夜間飲用乳制品可能導致滲透性腹瀉，與乳糖酶缺乏有關(guān)。表現為腸鳴腹脹，可通過(guò)氫呼氣試驗確診，建議選擇無(wú)乳糖奶粉，配合乳酸菌素片改善消化功能。

保持規律作息，晚餐選擇易消化食物，若癥狀持續超過(guò)一周或出現血便需消化科就診。