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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是怎么引起的

患者：女，35歲

病情描述:
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是怎么引起的
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能由逼尿肌過(guò)度活躍、神經(jīng)系統異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏、尿路感染等因素引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、神經(jīng)調節、手術(shù)治療等方式干預。

1、逼尿肌過(guò)度活躍

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急，可能與年齡增長(cháng)或激素變化有關(guān)。建議進(jìn)行盆底肌訓練，可遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

2、神經(jīng)系統異常

帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統疾病可能干擾膀胱控制信號。需針對原發(fā)病治療，配合使用奧昔布寧、曲司氯銨等抗膽堿能藥物改善膀胱功能。

3、膀胱感覺(jué)過(guò)敏

膀胱黏膜敏感性增高可能與慢性炎癥或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。建議減少刺激性飲食攝入，必要時(shí)使用戊聚糖多硫酸鈉或透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行膀胱灌注治療。

4、尿路感染

反復尿路感染可能導致膀胱功能紊亂，表現為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、呋喃妥因，同時(shí)配合膀胱功能鍛煉。

日常需控制咖啡因及酒精攝入，定時(shí)排尿訓練，超重者建議減重以降低腹壓對膀胱的刺激。

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