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閉經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
閉經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)怎么回事
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

閉經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變、卵巢功能異常、惡性腫瘤等因素有關(guān)，需結合婦科檢查明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性雌激素波動(dòng)可能導致異常子宮出血，表現為月經(jīng)復潮。建議監測激素水平，必要時(shí)短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調節周期。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能引起突破性出血，常伴隨經(jīng)量增多。需行宮腔鏡檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服醋酸甲羥孕酮片治療。

3、卵巢功能異常

卵巢早衰患者可能出現間歇性卵泡發(fā)育，導致不規則出血。伴有潮熱盜汗等癥狀時(shí)，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等激素替代治療。

4、惡性腫瘤

子宮內膜癌或宮頸癌等疾病可引起絕經(jīng)后出血，通常伴隨陰道排液。需通過(guò)病理活檢確診，根據分期選擇手術(shù)切除或放射治療。

建議出現閉經(jīng)后異常出血時(shí)及時(shí)就診婦科，完善超聲和腫瘤標志物檢查，避免自行服用調經(jīng)藥物延誤診治。

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