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產(chǎn)后40天了惡露怎么還沒(méi)干凈

患者：女，33歲

病情描述:
產(chǎn)后40天了惡露怎么還沒(méi)干凈
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后40天惡露未凈可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續，表現為暗紅色血性分泌物。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2. 胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織殘留可能阻礙子宮內膜修復，常伴隨腹痛及異常出血。需超聲檢查確認后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)恢復。

3. 宮腔感染

產(chǎn)褥期感染可能導致惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

4. 凝血異常

凝血功能紊亂會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間，需檢測凝血四項。確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸，口服云南白藥膠囊等止血藥物，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。

保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察惡露量及顏色變化，如出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

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