產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
1. 子宮收縮乏力
產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管,可能與產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物促進(jìn)宮縮。
2. 胎盤(pán)因素
胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留可能導致出血,需通過(guò)人工剝離胎盤(pán)或清宮術(shù)處理,嚴重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3. 產(chǎn)道損傷
分娩過(guò)程中會(huì )陰、宮頸或陰道裂傷可引起持續性出血,需及時(shí)縫合止血,必要時(shí)輸血補充血容量。
4. 凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內凝血,需輸注凝血因子、血小板等血液制品糾正凝血異常。
產(chǎn)后應密切觀(guān)察出血量及生命體征,及時(shí)補充鐵劑和營(yíng)養,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療,所有處理均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。