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產(chǎn)后兩個(gè)多月還有惡露是怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
產(chǎn)后兩個(gè)多月還有惡露是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后兩個(gè)多月還有惡露可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續，表現為血色惡露時(shí)間長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，嚴重時(shí)需注射縮宮素。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，引發(fā)持續出血和感染風(fēng)險。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合頭孢克洛預防感染。

3、生殖道感染

產(chǎn)褥期護理不當導致病原體上行感染，伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需取分泌物培養，根據結果選用甲硝唑或左氧氟沙星抗感染治療。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化未恢復或合并血液疾病，表現為大量暗紅色惡露。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物糾正。

建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，如惡露突然增多或出現發(fā)熱需立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，避免影響嬰兒健康。

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