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常吃阿司匹林的危害

患者：女，39歲

病情描述:
常吃阿司匹林的危害
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

長(cháng)期服用阿司匹林可能引發(fā)胃腸黏膜損傷、出血傾向、肝腎毒性及過(guò)敏反應等危害。其主要風(fēng)險包括消化道潰瘍、凝血功能障礙、藥物性肝損傷和雷氏綜合征。

1、胃腸黏膜損傷

阿司匹林抑制前列腺素合成，可能破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)胃痛、黑便等癥狀。胃鏡檢查可發(fā)現糜爛或潰瘍，建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃腸。

2、出血傾向

藥物不可逆抑制血小板聚集，可能導致鼻出血、牙齦出血甚至腦出血。術(shù)前需停藥7天，必要時(shí)可用氨甲環(huán)酸止血，定期監測凝血功能。

3、肝腎毒性

大劑量使用可能造成轉氨酶升高或間質(zhì)性腎炎，表現為黃疸、少尿。需監測肝腎功能，避免聯(lián)用其他非甾體抗炎藥，水化治療可降低腎損傷風(fēng)險。

4、過(guò)敏反應

部分人群可能出現哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀，與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。發(fā)生過(guò)敏應立即停藥，使用抗組胺藥如氯雷他定，嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。

長(cháng)期用藥者應定期進(jìn)行胃腸鏡和凝血功能檢查，出現嘔血、頭痛等癥狀及時(shí)就醫，日常避免飲酒及刺激性食物。

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