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抽煙對痛風(fēng)有影響嗎

患者:女,55歲

病情描述:
抽煙對痛風(fēng)有影響嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

抽煙會(huì )加重痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。煙草中的尼古丁可能通過(guò)升高血尿酸水平、誘發(fā)炎癥反應、干擾腎臟排泄功能、加重代謝紊亂等機制影響痛風(fēng)病情。

1、升高血尿酸

尼古丁抑制黃嘌呤氧化酶活性,導致尿酸生成增加。建議戒煙并使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、誘發(fā)炎癥

煙草刺激中性粒細胞釋放炎性因子,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。急性期可選用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松等抗炎藥物。

3、損害腎功能

長(cháng)期吸煙會(huì )導致腎血管收縮,降低尿酸排泄效率。需監測腎功能,必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、代謝綜合征

吸煙與肥胖、胰島素抵抗相互影響,形成惡性循環(huán)。需綜合控制體重、血壓、血糖等代謝指標。

痛風(fēng)患者應嚴格戒煙,限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,肥胖者需逐步減重。

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