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抽煙對糖尿病的危害有多大

患者：男，60歲

病情描述:
抽煙對糖尿病的危害有多大
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

吸煙對糖尿病的危害主要表現為加重胰島素抵抗、加速血管病變、增加并發(fā)癥風(fēng)險、縮短預期壽命。吸煙會(huì )直接損害胰腺功能，并與高血糖協(xié)同破壞全身微循環(huán)。

1、加重胰島素抵抗

煙草中的尼古丁會(huì )降低細胞對胰島素的敏感性，導致血糖控制難度增加。建議糖尿病患者通過(guò)戒煙改善代謝狀態(tài)，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮等戒煙藥物。

2、加速血管病變

吸煙會(huì )損傷血管內皮細胞，與高血糖共同促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。這種雙重損傷可能導致二甲雙胍等降糖藥效果下降，需密切監測糖化血紅蛋白水平。

3、增加并發(fā)癥風(fēng)險

吸煙者發(fā)生糖尿病腎病概率顯著(zhù)升高，同時(shí)會(huì )加速視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。除嚴格控制血糖外，建議定期進(jìn)行尿微量白蛋白和眼底檢查。

4、縮短預期壽命

長(cháng)期吸煙的糖尿病患者心血管死亡率明顯增高，平均壽命較不吸煙者縮短。戒煙可顯著(zhù)改善預后，必要時(shí)可聯(lián)合使用阿司匹林和他汀類(lèi)藥物。

糖尿病患者應立即戒煙并避免二手煙，同時(shí)保持規律運動(dòng)與均衡飲食，定期監測血糖及并發(fā)癥相關(guān)指標。

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