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大便出血是痔瘡還是肛裂

患者：女，59歲

病情描述:
大便出血是痔瘡還是肛裂
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸癌等疾病引起，需結合出血特征與伴隨癥狀鑒別。

1. 痔瘡：

痔瘡出血多為鮮紅色，呈滴血或噴射狀，常伴肛門(mén)腫物脫出、瘙癢?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、痔瘡栓劑緩解，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。

2. 肛裂：

肛裂出血量少且附著(zhù)于糞便表面，排便時(shí)劇烈疼痛為其特征。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛。

3. 直腸息肉：

息肉出血多與糞便混合，可能伴里急后重感。需腸鏡檢查明確診斷，較大息肉需內鏡下切除。

4. 結直腸癌：

出血呈暗紅色或黏液血便，可能伴體重下降、排便習慣改變。確診需結腸鏡活檢，治療以手術(shù)為主。

建議出現反復便血或伴隨報警癥狀時(shí)及時(shí)就診肛腸科，避免自行用藥延誤病情。日常注意保持肛門(mén)清潔，增加蔬菜水果攝入預防便秘。

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