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大便黑色拉稀怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
大便黑色拉稀怎么辦
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便黑色拉稀可能由消化道出血、飲食因素、藥物影響或腸道感染引起，可通過(guò)調整飲食、停用可疑藥物、止血治療或抗感染治療等方式改善。

1、消化道出血

上消化道出血可能導致黑便，常見(jiàn)于胃潰瘍或食管靜脈曲張，伴隨嘔血或頭暈。需進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，可遵醫囑使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊。

2、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、鐵劑補充或深色食物可能導致黑便，無(wú)其他不適時(shí)可觀(guān)察1-2天。建議暫停相關(guān)食物攝入，增加膳食纖維調節腸道功能。

3、藥物影響

服用鉍劑、鐵劑或活性炭等藥物會(huì )引起黑便，停藥后癥狀可消失。若伴有腹瀉需排查藥物不良反應，必要時(shí)更換為鋁碳酸鎂、蒙脫石散或雙歧桿菌制劑。

4、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎可能導致黑稀便，伴隨發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行糞便檢測，可選用諾氟沙星、蒙脫石散或口服補液鹽治療，嚴重時(shí)需靜脈補液。

出現持續黑便伴乏力建議及時(shí)消化科就診，避免劇烈運動(dòng)，暫時(shí)選擇米湯、饅頭等易消化食物，觀(guān)察排便頻率和性狀變化。

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