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帶狀皰疹面癱了怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
帶狀皰疹面癱了怎么辦
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹合并面癱可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素應用、神經(jīng)營(yíng)養支持和物理康復等方式干預。該癥狀通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應、神經(jīng)髓鞘損傷及免疫應答異常等原因引起。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物，可抑制病毒復制。發(fā)病72小時(shí)內用藥效果最佳，需配合血常規監測肝功能。

2、糖皮質(zhì)激素

短期口服潑尼松或靜脈注射地塞米松，能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應。用藥期間需監測血壓血糖，高血壓患者需調整劑量。

3、神經(jīng)營(yíng)養支持

甲鈷胺、維生素B1和鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復。聯(lián)合使用效果優(yōu)于單藥治療，療程通常持續1-3個(gè)月。

4、物理康復

急性期后采用低頻脈沖電刺激、面部肌肉按摩及表情肌訓練，每日重復進(jìn)行可預防肌肉萎縮。建議在康復師指導下制定個(gè)性化方案。

發(fā)病期間保持患側眼部濕潤，避免角膜暴露損傷，飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，若出現聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或味覺(jué)障礙需及時(shí)復診評估。

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