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單側神經(jīng)性耳鳴是怎么形成的

患者：女，55歲

病情描述:
單側神經(jīng)性耳鳴是怎么形成的
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

單側神經(jīng)性耳鳴可能與噪聲暴露、血管壓迫、聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物、手術(shù)、掩蔽療法等方式干預。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸高強度噪聲可能導致內耳毛細胞損傷，引發(fā)耳鳴。建議遠離噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用防噪耳塞?？勺襻t囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等藥物改善微循環(huán)。

2、血管壓迫

椎基底動(dòng)脈迂曲可能壓迫聽(tīng)神經(jīng)，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。血管造影可明確診斷，輕癥可用尼莫地平緩解血管痙攣，嚴重者需顯微血管減壓術(shù)。

3、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤生長(cháng)可能壓迫耳蝸神經(jīng)，多伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降。MRI檢查可確診，腫瘤直徑小于3厘米可伽瑪刀治療，超過(guò)需開(kāi)顱切除。

4、梅尼埃病

內淋巴積水可能損傷耳蝸功能，典型表現為耳鳴伴眩暈發(fā)作。限制鈉鹽攝入有助于控制癥狀，急性期可用倍他司汀、地塞米松、呋塞米緩解水腫。

避免攝入咖啡因及酒精，保證充足睡眠有助于緩解耳鳴癥狀，持續單側耳鳴超過(guò)兩周應及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)及影像學(xué)檢查。

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