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膽囊結石診斷和治療中的常見(jiàn)誤區

患者:女,39歲

病情描述:
膽囊結石診斷和治療中的常見(jiàn)誤區
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膽囊結石診斷和治療中的常見(jiàn)誤區主要包括忽視早期癥狀、過(guò)度依賴(lài)影像學(xué)檢查、盲目藥物溶石以及延誤手術(shù)時(shí)機。

1、忽視早期癥狀

膽囊結石早期可能僅表現為飯后腹脹或輕微隱痛,容易被誤認為消化不良。建議出現反復右上腹不適時(shí)完善超聲檢查,避免漏診。

2、過(guò)度依賴(lài)影像學(xué)

單純依靠B超可能遺漏10%的小結石或膽總管結石。對于高?;颊邞Y合肝功能、MRCP等檢查綜合評估。

3、盲目藥物溶石

熊去氧膽酸僅對部分膽固醇結石有效,且需滿(mǎn)足結石直徑小于1厘米等嚴格指征。不規范的藥物溶石可能導致結石遷移誘發(fā)膽管炎。

4、延誤手術(shù)時(shí)機

反復發(fā)作的膽囊炎或合并膽源性胰腺炎時(shí),延遲腹腔鏡手術(shù)可能增加粘連風(fēng)險。無(wú)癥狀結石也需定期隨訪(fǎng)評估手術(shù)必要性。

膽囊結石患者應保持規律低脂飲食,避免快速減重,定期復查超聲監測結石變化情況。

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