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膽囊炎可以引起哪些部位疼痛

患者：女，36歲

病情描述:
膽囊炎可以引起哪些部位疼痛
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊炎可能引起右上腹疼痛、右肩背部放射痛、上腹正中疼痛及劍突下疼痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。

1. 右上腹痛

膽囊體表投影區持續鈍痛或絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能與膽囊壁充血水腫有關(guān)?？勺襻t囑使用消旋山莨菪堿、曲馬多或頭孢曲松鈉緩解癥狀。

2. 右肩背痛

內臟神經(jīng)反射導致?tīng)可嫱?，疼痛呈酸脹感且定位模糊。建議熱敷疼痛區域，若合并膽管梗阻需使用熊去氧膽酸、阿托品或哌替啶治療。

3. 上腹正中痛

炎癥刺激腹膜或合并胰腺炎時(shí)出現，常伴腹脹。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)使用奧美拉唑、生長(cháng)抑素或美羅培南控制感染。

4. 劍突下痛

膽囊炎癥累及肝十二指腸韌帶時(shí)發(fā)生，表現為深壓痛。超聲檢查明確病情后，可選用左氧氟沙星、甲硝唑或布洛芬對癥處理。

急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，恢復期選擇低脂飲食，定期復查腹部超聲監測膽囊情況。

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