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得腎病綜合征的原因

患者：女，28歲

病情描述:
得腎病綜合征的原因
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)控制蛋白攝入、藥物治療、免疫抑制治療、透析等方式干預。

1. 遺傳因素

部分患者存在基因突變導致腎小球濾過(guò)屏障異常，表現為家族性腎病綜合征。建議定期監測尿蛋白，可遵醫囑使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

2. 感染因素

鏈球菌感染、乙肝病毒感染等可誘發(fā)免疫復合物沉積損傷腎小球。需積極抗感染治療，常用藥物包括青霉素、恩替卡韋等，同時(shí)配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

3. 免疫異常

系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導致繼發(fā)性腎病綜合征。需檢測抗核抗體，使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫反應，伴有高血壓時(shí)加用纈沙坦。

4. 代謝疾病

糖尿病腎病是常見(jiàn)繼發(fā)原因，長(cháng)期高血糖損傷腎小球基底膜。需嚴格控糖，推薦胰島素聯(lián)合SGLT2抑制劑達格列凈，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

日常需監測血壓血糖，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。

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