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到晚上牙疼是什么原因

患者：女，48歲

病情描述:
到晚上牙疼是什么原因
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、夜間磨牙癥等原因引起，常見(jiàn)表現為自發(fā)性疼痛或冷熱刺激敏感，需根據病因采取針對性治療。

1、齲齒

牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露，夜間臥位時(shí)口腔溫度變化可能刺激牙神經(jīng)。淺齲可通過(guò)補牙修復，中深度齲需使用丁香油氧化鋅暫封，嚴重時(shí)需根管治療。

2、牙髓炎

細菌感染引發(fā)牙髓充血腫脹，夜間體位改變加重髓腔壓力。急性期需開(kāi)髓引流緩解疼痛，可配合布洛芬緩解癥狀，最終需完善根管治療清除感染源。

3、牙齦炎

牙菌斑堆積導致牙齦紅腫，夜間唾液分泌減少加重炎癥反應。建議使用氯己定含漱液控制感染，配合巴氏刷牙法清潔牙周，定期進(jìn)行超聲波潔治。

4、磨牙癥

夜間無(wú)意識緊咬牙關(guān)導致牙釉質(zhì)磨損，可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感痛。定制咬合墊保護牙齒，配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定緩解頜面部肌肉緊張。

避免睡前攝入刺激性食物，用溫水漱口緩解疼痛，長(cháng)期夜間牙痛需口腔科檢查排除頜竇炎等繼發(fā)病變。

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