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85歲老人心包積液怎么治療

患者:女,59歲

病情描述:
85歲老人心包積液怎么治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

85歲老人心包積液可通過(guò)利尿治療、心包穿刺引流、病因治療、支持治療等方式干預。心包積液通常由心力衰竭、感染、腫瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、利尿治療

輕度心包積液可使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕心臟負荷,需監測電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度脫水導致低血壓。

2、心包穿刺引流

中大量積液伴呼吸困難時(shí)需行心包穿刺術(shù),緊急情況下可緩解心臟壓塞癥狀,操作需嚴格無(wú)菌避免感染。

3、病因治療

感染性積液需用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素;腫瘤性積液需化療或靶向治療;甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉。

4、支持治療

限制鈉鹽攝入,維持每日液體量在1500毫升以?xún)?,半臥位休息減輕呼吸困難,持續低流量吸氧改善缺氧癥狀。

高齡患者治療需兼顧基礎疾病,定期復查超聲評估積液量變化,若出現意識模糊、血壓下降等壓塞癥狀須立即就醫。

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