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膀胱腫瘤早期怎么治療

患者：女，48歲

病情描述:
膀胱腫瘤早期怎么治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膀胱腫瘤早期可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、免疫治療、定期復查等方式治療。早期膀胱腫瘤通常由吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性感染、遺傳因素等原因引起。

1、經(jīng)尿道切除術(shù)

通過(guò)尿道插入電切鏡完整切除腫瘤，適用于表淺性腫瘤。術(shù)后可能出現血尿、尿頻等癥狀，需配合膀胱沖洗。常用灌注化療藥物包括吡柔比星、絲裂霉素、吉西他濱。

2、膀胱灌注化療

術(shù)后向膀胱內灌注化療藥物殺滅殘留癌細胞，每周1次持續6-8周?？赡芘c藥物過(guò)敏、膀胱刺激征有關(guān)，表現為尿急尿痛?？蛇x用卡介苗、表柔比星、多柔比星等藥物。

3、免疫治療

卡介苗灌注可激活局部免疫反應預防復發(fā)。治療期間可能出現發(fā)熱、膀胱攣縮等反應。需監測結核菌素試驗結果，禁忌用于活動(dòng)性結核患者。

4、定期復查

術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢和尿脫落細胞學(xué)檢查，持續2年無(wú)復發(fā)可延長(cháng)間隔。復發(fā)高危因素包括腫瘤多發(fā)、分級高、伴有原位癌等。

治療期間需戒煙限酒，避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

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