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鼻竇炎嚴(yán)重了會(huì)怎樣

病情描述:
鼻竇炎嚴(yán)重了會(huì)怎樣
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李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)鼻竇積膿、眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染、骨髓炎等并發(fā)癥,癥狀按進(jìn)展可分為鼻塞膿涕加重、眶周紅腫疼痛、高熱意識(shí)模糊、顱骨破壞性病變。

1、鼻竇積膿

急性鼻竇炎未及時(shí)控制可能發(fā)展為化膿性炎癥,表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕伴惡臭,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染治療。

2、眶內(nèi)感染

炎癥擴(kuò)散至眼眶會(huì)引起眼瞼水腫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合眼眶CT檢查,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。

3、顱內(nèi)感染

病原體通過(guò)血管或骨壁侵入顱腔可能導(dǎo)致腦膜炎,出現(xiàn)劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直,需腰椎穿刺確診后使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等血腦屏障穿透性強(qiáng)的抗生素。

4、骨髓炎

額竇炎可誘發(fā)前額骨壞死,表現(xiàn)為局部皮膚瘺管和死骨排出,需手術(shù)清創(chuàng)配合6周以上抗生素治療,常用藥物包括利奈唑胺和克林霉素。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力變化應(yīng)立即就診,日常保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

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