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扁桃體炎用切除嗎

患者：男，34歲

病情描述:
扁桃體炎用切除嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

多數情況下扁桃體炎無(wú)須切除，可通過(guò)藥物治療緩解癥狀。扁桃體切除術(shù)的適應癥主要有反復感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周?chē)撃[、疑似腫瘤等情況。

1、反復感染

每年發(fā)作超過(guò)7次或連續3年每年發(fā)作5次以上，可能需手術(shù)切除。此類(lèi)患者常伴有發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克洛、布洛芬等藥物控制感染。

2、呼吸暫停

兒童因扁桃體肥大導致睡眠呼吸暫停時(shí)建議切除。癥狀表現為夜間打鼾、呼吸暫停，可能影響生長(cháng)發(fā)育，需通過(guò)多導睡眠監測確診后手術(shù)干預。

3、膿腫形成

扁桃體周?chē)撃[反復發(fā)作需手術(shù)清除病灶。此類(lèi)患者可能出現劇烈咽痛、張口困難，需先使用克林霉素穿刺引流，感染控制后擇期手術(shù)。

4、腫瘤風(fēng)險

單側扁桃體異常增大伴潰瘍需活檢排除腫瘤。若病理確診為惡性病變，需擴大切除范圍并配合放化療等綜合治療。

日常應注意保持口腔衛生，避免辛辣刺激食物，急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)飲食并保證充足休息。

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