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吃降壓藥血壓降不下來(lái)為什么

患者：女，36歲

病情描述:
吃降壓藥血壓降不下來(lái)為什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

服用降壓藥后血壓控制不佳可能由藥物選擇不當、劑量不足、用藥依從性差、繼發(fā)性高血壓等原因引起，需結合個(gè)體情況調整治療方案。

1. 藥物因素

降壓藥物種類(lèi)選擇與患者病情不匹配時(shí)效果受限。鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等需根據高血壓類(lèi)型配伍使用，建議醫生評估后調整藥物組合。

2. 劑量問(wèn)題

初始劑量不足或未按階梯遞增原則給藥會(huì )影響療效。臨床常見(jiàn)單藥劑量未達目標值即判定無(wú)效，應通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測逐步調整至最佳劑量。

3. 用藥依從性

漏服、自行減量或服藥時(shí)間不規律導致血藥濃度波動(dòng)。建立用藥提醒制度，使用分裝藥盒可改善服藥規律性，家長(cháng)需監督兒童患者按時(shí)服藥。

4. 繼發(fā)病因

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì )導致難治性高血壓。當血壓持續超過(guò)160/100mmHg并伴隨頭痛、視物模糊時(shí)，需排查繼發(fā)性高血壓因素。

限鹽飲食、規律運動(dòng)有助于增強降壓效果，避免同時(shí)服用影響血壓的非甾體抗炎藥，血壓持續異常應及時(shí)復診調整方案。

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