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遲發(fā)性腦病是怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
遲發(fā)性腦病是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

遲發(fā)性腦病可能由一氧化碳中毒、腦血管損傷、代謝異常、神經(jīng)系統退行性變等原因引起，可通過(guò)高壓氧治療、藥物干預、康復訓練、病因治療等方式改善。

1. 一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是常見(jiàn)誘因，會(huì )導致腦組織缺氧性損傷，患者可能出現記憶力減退、定向障礙。需立即脫離中毒環(huán)境，高壓氧治療可促進(jìn)一氧化碳排出，藥物可選胞磷膽堿鈉、吡拉西坦、奧拉西坦等改善腦代謝。

2. 腦血管損傷

腦卒中或外傷后血管病變可能引發(fā)遲發(fā)性腦損傷，常伴隨肢體麻木、言語(yǔ)不清。需控制血壓血糖，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，尼莫地平改善腦循環(huán)。

3. 代謝異常

長(cháng)期糖尿病或肝腎功能異?？赡軐е麓x產(chǎn)物堆積損傷腦細胞，表現為精神萎靡、嗜睡。需糾正原發(fā)病，補充B族維生素，使用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4. 神經(jīng)系統退行性變

帕金森病等退行性疾病晚期可能累及認知功能，出現步態(tài)異常、癡呆癥狀。需進(jìn)行多巴胺替代治療，藥物包括左旋多巴、普拉克索、司來(lái)吉蘭等。

患者應保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行認知訓練，定期監測血壓血糖等基礎指標，出現癥狀加重及時(shí)復查頭顱CT或MRI。

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