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膽堿性蕁麻疹應該怎么治療

患者：男，44歲

病情描述:
膽堿性蕁麻疹應該怎么治療
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

膽堿性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調節治療、嚴重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。該病通常由運動(dòng)、高溫、情緒激動(dòng)等誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮，導致組胺釋放引起。

1、避免誘因

減少劇烈運動(dòng)、熱水浴或情緒劇烈波動(dòng)等誘因，保持環(huán)境溫度適宜，穿著(zhù)透氣衣物。日?？捎涗洶l(fā)作情況以識別個(gè)體化誘因。

2、抗組胺藥物

鹽酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。

3、免疫調節

奧馬珠單抗等生物制劑適用于常規治療無(wú)效的中重度患者，通過(guò)抑制IgE介導的過(guò)敏反應減少發(fā)作頻率。治療前需評估過(guò)敏原及免疫狀態(tài)。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等短期用于急性嚴重發(fā)作，可快速抑制炎癥反應。長(cháng)期使用需監測血糖、血壓等代謝指標。

發(fā)作期間建議用涼水沖洗患處，避免搔抓，選擇棉質(zhì)寬松衣物。若反復發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時(shí)就診。

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