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膽囊壁增厚多少是癌

患者:女,53歲

病情描述:
膽囊壁增厚多少是癌
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊壁增厚超過(guò)3毫米需警惕癌變風(fēng)險,主要與慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊息肉惡變、膽管梗阻等因素有關(guān)。

1、慢性膽囊炎

長(cháng)期反復發(fā)作的膽囊炎癥刺激可導致膽囊壁纖維化增厚,通常表現為右上腹隱痛、進(jìn)食油膩后加重??赏ㄟ^(guò)超聲隨訪(fǎng)監測,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊腺肌癥

膽囊壁肌層增生性疾病屬于良性病變,但彌漫型腺肌癥可能增厚達10毫米以上,需通過(guò)增強CT與膽囊癌鑒別。無(wú)癥狀者定期復查即可。

3、膽囊息肉惡變

基底寬大的息肉伴膽囊壁局部增厚超過(guò)4毫米時(shí),惡變概率顯著(zhù)增加。特征包括血流信號豐富、增長(cháng)速度超過(guò)3毫米/年,建議盡早手術(shù)切除。

4、膽管梗阻

膽總管結石或腫瘤導致膽汁淤積時(shí),膽囊壁可反應性增厚達5-8毫米。需結合肝功能檢查和MRCP明確病因,解除梗阻后增厚多可緩解。

日常需避免高脂飲食,定期體檢監測膽囊變化,出現持續腹痛、黃疸或體重下降應及時(shí)就診。

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