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肛瘺的病因及其治療方法

患者:女,54歲

病情描述:
肛瘺的病因及其治療方法
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結核感染、外傷等因素引起,治療方法包括藥物保守治療、掛線(xiàn)療法、瘺管切開(kāi)術(shù)、激光閉合術(shù)等。

1、肛周膿腫

肛腺感染導致膿腫破潰形成瘺管,表現為肛門(mén)腫痛伴膿液滲出。急性期需切開(kāi)引流,慢性期可選擇頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、克羅恩病

炎癥性腸病累及肛周可形成復雜瘺管,常伴腹瀉腹痛。需使用美沙拉嗪、英夫利昔單抗控制原發(fā)病,局部配合高錳酸鉀坐浴。

3、結核感染

結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,形成竇道伴低熱盜汗。需規范抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥。

4、外傷因素

肛門(mén)手術(shù)或異物損傷導致異常通道,可見(jiàn)創(chuàng )面滲液。淺表瘺管可嘗試康復新液沖洗,深部瘺管需手術(shù)清除壞死組織。

術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站,適量增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入促進(jìn)排便通暢。

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