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冠狀動(dòng)脈起源異常必須手術(shù)嗎

患者:女,37歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈起源異常必須手術(shù)嗎
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

冠狀動(dòng)脈起源異常多數情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有手術(shù)矯正、藥物輔助治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、生活方式調整。

1、手術(shù)矯正

冠狀動(dòng)脈起源異??赡軐е?a href="http://m.mmhgsj.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血,手術(shù)可重建正常解剖結構。典型術(shù)式包括冠狀動(dòng)脈再植術(shù)、異常血管結扎術(shù),適用于合并心絞痛或運動(dòng)誘發(fā)性暈厥患者。

2、藥物輔助

對于暫未手術(shù)者可使用硝酸甘油緩解心絞痛,美托洛爾控制心率,阿司匹林預防血栓。藥物治療需配合心臟彩超定期評估病情進(jìn)展。

3、隨訪(fǎng)觀(guān)察

無(wú)癥狀且血流動(dòng)力學(xué)穩定者可暫緩手術(shù),每半年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗和冠脈CTA檢查。隨訪(fǎng)期間出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。

4、生活調整

避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善心肺功能。

確診患者應攜帶急救藥物如硝酸甘油片,運動(dòng)前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心肺功能評估,術(shù)后定期復查冠狀動(dòng)脈造影。

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